Операции при гинекомастии

Увеличение грудных желез у мужчин явление нередкое. В тоже время мужчины на небольшое увеличение могут не обращать внимание и жить с ним всю жизнь. И лишь когда железы достигают определенного критического объема пациенты обращаются к врачу с требованием решить проблему.

В подавляющем большинстве случаев в основе увеличения грудных желез стоит доброкачественная гипертрофия, которая возникает в результате гормонального сбоя и может произойти в период полового созревания, а также при употреблении гормональных препаратов тестостеронового ряда. Последнее часто происходит у спортсменов (бодибилдеры и др.). В ответ на потребление препаратов тестостеронового ряда происходит выделение собственным организмом по механизму обратной связи женских половых гормонов. Возросшая их концентрация воздействует на органы-мишени, одним из которых являются грудные железы, которые и гипертрофируются.

В дальнейшем гипертрофия становится стабильной и не подвергается обратному развитию. Для мужчины это состояние имеет существенный эстетический недостаток. В данном случае наиболее оптимальный способ лечения - удаление увеличенной грудной желез с одной или с двух сторон.

Специальной подготовки не требуется. Операция может быть выполнена как под местной, так и под общей анестезией.

В целом операция длится от 40 минут до 1,5 часов. Выполняется разрез по нижней окружности ареолы, через который осуществляется удаление грудных желез. Особое внимание уделяется гемостазу (интраоперационной остановке кровотечения). В некоторых случаях выполняется дренирование. В некоторых случаях операция начинается с липосакции. Это необходимо для получения лучшего контура в области больших грудных мышц после удаления грудных желез.

Удаленные грудные железы подвергаются гистологическому исследованию. После операции на грудь одевается специальное компрессионное белье и пациент доставляется в палату. Необходимость в дополнительном обезболивании случается редко.

Находиться сутки в стационаре не обязательно и по желанию пациент может отправиться домой. На следующий день выполняется перевязка и удаляются дренажи, если они были установлены.

Контрольные осмотры проводятся через неделю и месяц.

Отек и уплотнение и синяки разрешаются в течение двух недель, но иногда проходят в течение месяца. Также в течение этого срока проходит некоторое западение кожи на месте удаленных грудных желез.

Встречается так называемая ложная гинекомастия, когда увеличение груди происходит не за счет гипертрофии ткани желез, а за счет гипертрофии жировой клетчатки. При выявлении такого состояния необходимо выполнить липосакцию области грудных желез.

Особую настороженность необходимо проявить в плане выявления опухолей грудных желез. Для этого перед операцией выполняется ультразвуковое исследование грудных желез и подмышечных лимфоузлов, а после операции - гистологическое исследование.

В течение месяца после операции рекомендуется ограничить физические нагрузки и носить компрессионное белье.