Подтяжка шеи
Подтяжка шеи тесно связана с подтяжкой лица. Однако, часто бывает, что старение лица и шеи происходит неравномерно. Лицо сохраняет приемлемую форму, а шея слишком сильно провисает и на ней образуется множество морщин. Другая ситуация связана молодыми пациентами, у которых генетически обусловленное неравномерное отложение жира и появление избытков кожи происходит достаточно рано и часто требует эстетической коррекции.
Чаще приходится сталкиваться с возрастными изменениями в области шеи. Хирургическая коррекция этого состояния может быть осуществлена различными способами. Но важно выполнить несколько условий. Это создание видимого и контура шейно-подбородочного угла, устранение избытка жира под подбородком, натяжение кожи в области шеи, обеспечение достаточной выраженности контура нижней челюсти и подбородка.
Фотографии пациентов до- и после операции по подтяжке шеи
Наиболее приняты два варианта работы с шеей. Это отслойка кожи шеи через разрезы в предушных и заушных областях. Отслойка осуществляется до передней центральной линии шеи шириной от линии нижней челюсти и практически до ключиц. Далее частично выделяется одна из самых больших мимических мышц - платизма. Она натягивается в боковые стороны и наружный ее край фиксируется в районе сосцевидного отростка (под ухом). Иногда для усиления натяжения используют специальные биодеградируемые (рассасывающиеся) полоски с зазубринами (Ribbon), которые усиливают эффект подтяжки.
В некоторых случаях при больших подчелюстных слюнных железах требуется их частичная резекция, что также подчеркивает контур нижней челюсти. При невыраженных углах нижней челюсти можно использовать импланты.
Выполнив все необходимые манипуляции хирург иссекает избытки кожи. Раны ушиваются в линию с использованием внутрикожных швов, а в заушных областях - степлера. Для усиления эффекта подтяжки шеи у пациентов с толстой шеей и не выраженным шейно-подбородочным углом вышеуказанная операция усиливается субменальной или подподбородочной пластикой. Суть ее заключается в укреплении средней линии шеи по ее передней поверхности. В складке под подбородком осуществляется поперечный разрез около 4 см, через который отслаивается кожа до кадыка. Зона отслойки может быть достаточно большой и соединяться с зоной отслойки, которая осуществляется из пред- и заушных областей. Далее выделяются внутренние края платизмы. Хирург решает как с ними поступить - частично разрезать поперек, сшить между собой и т.д. После этого удаляется избыток жира и рана в подподбородочной области ушивается. Кроме того, через этот разрез может быть установлен подбородочный имплант для усиления контура подбородка.
Операция длится от 2 до 3 часов. В конце операции накладывается компрессионное белье, которое носится 2-3 недели.
Синяки и отек проходят в течение 10-15 суток.
В послеоперационном периоде, после снятия швов, можно выполнять физиотерапевтические и косметологические процедуры (д’арсонваль, лимфодренаж, микротоки и др.).
Часто пациентки думают, что с помощью подтяжки шеи можно решить много проблем. Но это не так. Например, решить проблему “брылей” за счет подтяжки шеи часто не удается. В таких случаях необходимо выполнять фэйслифтинг. Поэтому, пациент должен четко понимать, что может сделать пластический хирург с помощью конкретной методики.