Липофилинг
Липофилинг - это перемещение собственного жира в область тела, где в этом есть необходимость. Это один из вариантов аутотрансплантации собственных тканей и уникальность его в том, что организм не отторгает эту ткань, так как она идентична по генетическому типу.
Таким образом собственный жир является уникальным инструментом для коррекции недостатков внешнего вида у пациентов. В последнее время липофилинг стал очень популярным у пластических хирургов. И суть его не только в том, что он дает объем в нужных зонах тела, но и в том, что улучшается текстура кожи. Она становится более гладкой, улучшается тургор и цвет кожи становится более естественным.
Фотографии пациентов до- и после операции по увеличению груди методом липофилинга
Липофилинг правой молочной железы по поводу асимметрии введено 110 мл жира
Эта процедура тесно связана с липосакцией, так как для того, чтобы ввести жир, его нужно сначала получить и соответствующим образом подготовить.
Обычно процесс липофилинга происходит следующим образом. Выполняется анестезия области из которой забирается жир. Для этого вводят раствор лидокаина и адреналина, выжидают 10 минут и специальными канюлями забирают жир. Нужно учитывать, что лидокаин может неблагоприятно влиять на пересаживаемую жировую ткань, поэтому лучше выполнять операцию по забору жира под наркозом без введения лидокаина, тогда жир сохраняется лучше. Оба варианта обсуждаются с пациентом и выбирается один из них.
Липофилинг может быть как высокообъемный, так и деликатный. Высокообъемный выполняется для увеличения крупных частей тела, которыми являются грудь, ягодицы, бедра, голени. Несколько экзотичная, но все-таки имеющая место быть, описана методика увеличения бицепса, трицепса и создания “кубиков” пресса на животе. Однако наиболее часто применяется увеличение жиром молочных желез. Это связано не только с индустрией красоты, но и с улучшением результатов реконструкции грудных желез после операций по поводу их опухолей. Расход жира может сильно варьировать у разных пациентов и зависит от задач, которые пациент ставит перед хирургом и возможностей самого пациента. Ведь не секрет, что у многих женщин жир в подкожной клетчатке практически отсутствует.
Для увеличения молочных желез с целью создания приемлемой эстетической формы требуется введение от 100 до 500 мл с каждой стороны. Однако не всегда удается ввести большие объемы так как имеется риск возникновения олеогранулем, когда введенный жир оказывается в одной полости и в дальнейшем превращается в текучую массу, напоминающую жидкое масло. Ее нужно удалять.
В тоже время увеличение молочных желез с помощью собственного жира становится все более и более популярным, так как это введение собственных тканей, что более естественно, чем другие материалы.При хорошей технике введения жира в область молочных желез создается идеальный контур, а форма и консистенция желез практически не отличается от естественной. Однако, если своя жировая клетчатка практически отсутствует, то единственный выход - импланты.
В последние годы в мире набирает популярность введение жира в область ягодиц. Но в Южной Америке и, в первую очередь в Бразилии, эта процедура используется довольно давно. При этом если европейцы пытаются всего лишь улучшить размеры ягодиц, то в Америке пытаются получить максимальный прирост объема. В связи с этим возникает большое количество осложнений и не только связанных с олеогранулемами, но и с жизнеугрожающими состояниями такими как жировая эмболия. В целом аккуратно выполненный липофилинг не несет угрозы здоровью, в связи с чем следует относиться к этой процедуре серьезно и не прибегать к помощи не обученных специалистов.
Деликатный липофилинг используется для коррекции возрастных изменений лица, век, кистей, а также применяется при коррекции зоны рубцов. Наиболее популярно введение жира в область верхних и нижних век, в губы, область носогубных борозд. Для выполнения этой операции требуется специальная аппаратура (тонкие канюли, фильтры и т.д.). Специально подготовленный и разбитый на мелкие конгломераты жировых клеток жир называют “наножиром”. Он более равномерно укладывается в подкожную клетчатку и глубже лежащие структуры тканей пациента. Расход жира в таком случае небольшой и составляет 3-8 мл на одну зону, например носогубную складку или нижнее веко.
Со временем часть жира рассасывается, и это надо учитывать при консультировании пациента. Необходимо объяснить, что возможно потребуются еще одна-две процедуры для достижения необходимого результата.
После операции запрещается в течение 1-2 месяцев посещение бани, массаж зоны липофилинга, компрессы и примочки.
Компрессионное белье, если не выполнялась сочетание операций, обычно носить не требуется.
После операции остаются мелкие рубцы в зоне прокола как в месте забора жира так и в месте его введения. Они обрабатываются как и другие рубцы (силиконовые накладки, противорубцовые крема, гели и мази.
Липофилинг часто используется как дополнение к различным операциям. При эндопротезировании молочных желез его используют для лучшего прикрытия имплантов и коррекции возможных деформаций контура желез. Часто липофилинг используется у пациенток с новообразованиями молочных желез, которым осуществляют частичное или тотальное удаление желез и одномоментную или отсроченную реконструкцию. При подтяжке лица и блефаропластике возможно введение аутожира в область различных складок и в область век. При деформациях носа, которые возникли в процессе возрастных изменений и после предшествующих ринопластик, жир может сгладить искривления и умеренные деформации. При увеличении ягодиц с помощью имплантов возможно введение дополнительно жира в эти области для создания более естественного контура. Кроме того, практически на любом участке тела с помощью жира можно выполнить выравнивание деформированного контура.
Подводя итог вышеизложенному можно сделать вывод, что собственный жир является уникальным материалом для коррекции возрастных изменений, а также врожденных и приобретенных деформаций тела. Его применение предпочтительно, но любой процесс имплантации должен быть творческим, где главное - не перестараться и не навредить.