Ринопластика - пластика носа

Деформации носа могут возникать как в результате травм и операций (приобретенные), так и быть врожденными. И те и другие могут быть исправлены хирургическим путем. Различают пластику внешнего носа и пластику перегородки носа. Эти операции могут сочетаться. Первая направлена на создание красивой и пропорциональной формы носа, а вторая обеспечивает улучшение функции, то есть дыхания. Операцию на перегородке обычно выполняют ЛОР-хирурги.

Ринопластика – одна из самых популярных пластических операций. Ее история уходит в глубокую древность. Еще во времена Древнего Египта и Древнего Китая лекарями предпринимались попытки восстановить нос после травм, полученных во время боевых действий и в результате удаления носа преступникам по решению суда. Безусловно, в те времена задача стояла исключительно в восстановлении хотя бы похожей на настоящую форму носа. В настоящее время тенденции смещены в сторону эстетического компонента.

Фотографии пациентов до- и после операции по пластике носа

В отношении пластики внешнего носа различают пластику спинки, пластику кончика и пластику крыльев носа. Эти операции могут быть выполнены как вместе друг с другом, так и по отдельности.

Большинство пациентов преследуют следующие цели: уменьшить толщину спинки носа, удалить горбинку, сузить и заострить кончик носа, а, иногда, его «вздернуть», уменьшить размер крыльев носа. Кроме того, актуально устранить искривления носа в различных плоскостях.

Операция выполняется открытым и закрытым способом. Разница заключатся в поперечном пересечении кожи над центральной колонной носа, разделяющей ноздри (колумелла). После этого хирург манипулирует со структурами носа - подкожной клетчаткой, мышцами, костями, хрящами, слизистой оболочкой.

Операция заканчивается наложением швов на кожу, введением турунд в полость носа, пластырной фиксацией и гипсовой иммобилизацией. Гипс хирург может не накладывать, если не выполнялся перелом костей носа.

В клинике пациент находится 1-3 суток, далее выписывается на амбулаторное лечение.

Следующая перевязка выполняется на 5-6 сутки. Удаляются турунды и швы, снимается гипс и пластырь.

Первое впечатление от формы носа может быть негативным, потому, что имеется выраженный отек мягких тканей, сохраняются синяки под глазами. В тоже время можно отметить новое положение кончика носа, отсутствие горбинки и т.д. Через 1-2 недели нос принимает вид близкий к окончательному. Кончик носа позже всего возвращается к желаемому виду, так как очень долго происходит уменьшение его объема (до 4-6 месяцев).

Ускоряют восстановление тканей носа физиотерапевтические процедуры, смазывание носа различными мазями и гелями, которые уменьшают отек и способствуют рассасыванию синяков.